什么是脱髓鞘（脑白质脱髓鞘）
什么是脱髓鞘（脑白质脱髓鞘）
在一次同学聚餐宴上，老田喝到高兴之时举起杯来准备给大家敬酒，没想到酒杯突然从手中滑落摔在地上粉碎。同学们发现老田的手虎口处肌肉萎缩塌陷了，而他自己却没有什么感觉，不久传来老田患了一种怪病，身体半边的肌肉萎缩，人眼看着就一天不如一天。经医院确诊为脱髓鞘病，最终老田死在这病上。
后来，有些人就很紧张，发现自己也出现一些相同表现，于是纷纷赶到医院的神经内科就诊。这些病人经检查后，被医生认定患的也是老田那种脱鞘病。那么，什么是脱鞘病呢？
我们都知道，人体感受不同的外界刺激以及准确无误的完成各种动作需要健康的神经纤维。人类的神经纤维按其有无髓鞘被分成有髓鞘神经纤维和无髓鞘神经纤维两大类。通俗一点儿说，神经纤维就像电线一样，外周包裹有外皮的是有髓鞘神经纤维，而裸露的无外皮包裹的则是无髓鞘神经纤维，髓鞘的生理功能是保护神经，帮助快速传播神经冲动并具有绝缘作用。髓鞘脱失可以导致一系列的神经系统功能障碍。多种疾病如感染、中毒、营养缺乏都可以引起继发的神经髓鞘脱失。但是还有一类病因不详而原发病变在髓鞘的神经系统疾病，这就是通常所说的脱髓鞘性疾病。目前，临床上常见的脱鞘病有格林一巴利综合征和多发性硬化两种。
多发性硬化是一种自身免疫性疾病，它的确切发病原因还不十分清楚，但大量的研究表明它与免疫、病毒感染、遗传等方面的因素有关。其发病年龄多在 l0-50岁之间，常见的症状是肢体麻木、视力下降、步行困难、肢体无力、复视、平衡障碍等。约 1 ％一 15 ％的病例为良性型，病人一生中只有 1 一 2 次轻微发作，且病情缓解较完全，可历经数十年而仅有很轻度的神经功能障碍；约 65 ％一 75 % 的病例呈级解一复发型，首次发作后多数病人可以较完全地缓解，以后又复发。每次复发均遗留下一定程度的神经功能缺损，总的趋势是逐步恶化；约 10 %一 l5％的病例呈逐渐进行性发展而无明显变化的缓解期；还有约 3 ％的病例起病急，发展迅速，甚至可在数月或数周内死亡。一般而论，本病的预后与发病年龄、早期病变的部位、复发频率及进展速度等有关，发病年龄早、多次复发及进展迅速者预后不佳；而早期症状为视力减退或感觉异常者预后相对良好。本病的死亡原因多由于合并症，如呼吸道感染、褥疮、全身衰竭等所致。
迄今为止，尚无一种特效的治疗方法能彻底根治本病和预防复发，临床上多用激素等免疫抑制剂控制急性发作。而中医的辩证施治在这方面取得了良好的治疗效果。
格林一巴利综合征的病因也不十分清楚，但是半数以上的病人起病前 1 一 4 周有上呼吸道或消化道感染的表现，少数人有免疫接种史。早期的症状常常是四肢无力，并逐渐向上发展，严重者可以出现呼吸费力，还可以出现手脚麻木、疼痛以及饮水呛咳等症状。一般起病后症状进展迅速，约半数病例在1周内达到高峰，通常在症状稳定 1 一 4 周后开始恢复。本病的预后良好， 85 : 6 的病例可以完全或接近完全恢复，其死亡原因主要是呼吸麻痹、肺部感染。因此对处在急性期的病人的护理非常重要，需要保持病人的呼吸道通畅，定时为病人翻身拍背以利痰液排出；同时预防病人发生肺部感染及褥疮。
另外还有一种类型的脱鞘病是由于先天遗传性的某些酶缺陷所致髓鞘发育异常而引发的，此称为脑蛋白质营养不良：本病主要发生于婴儿期和儿童期，为进行性病程，多有家族遗传史。本类疾病的临床表现虽各有其具体的特异性，但多有发育停滞、智能进行性减退、惊厥或肌阵挛、进行性截瘫、眼球震颤、失明、耳聋等症状，目前对本病西医尚无特效治疗。中医的辨证施治却在这方面取得了良好的优势,从内而外的调理达到了良好的治疗效果。
无论何种原因导致的肢体无力、行动困难等，都应及时到医院就诊，早期治疗有利于疾病的康。
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